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Blépharoplastie versus lifting des sourcils

Chirurgie du ragard

Blépharoplastie versus lifting des sourcils

Un chirurgien doit déterminer si le patient a réellement besoin d’une blépharoplastie ou d’un lifting frontal.

Patient avant la blépharoplastie.

Même patient après avoir subi une chirurgie esthétique des yeux de la paupière supérieure et une libération de l’arcus marginalis de la paupière inférieure.

Un patient asiatique désirant un pli de la paupière, en préopératoire.
Même patient après une blépharoplastie de la paupière supérieure avec sutures de fixation du pli.

Les patients viennent avec des plaintes de lourdeur de la paupière supérieure et, comme vous pouvez le voir si vous évaluez la position du sourcil, les patients auront un sourcil bas. Typiquement, le sourcil repose sur le bord orbital supérieur et, en élevant manuellement le sourcil, vous pouvez voir que la dermatochalasis ou le surplus de peau disparaît.

Une autre façon de déterminer quelle procédure est nécessaire est de regarder les abaisseurs de sourcils.

Les muscles d’une expression faciale qui causent le froncement du sourcil et l’abaissement du sourcil sont l’onduleuse et le procerus. Cela entraîne généralement des plis verticaux et horizontaux dans la région du sourcil, de sorte que les patients qui présentent ces résultats bénéficieront souvent d’un lifting du sourcil plutôt que d’une blépharoplastie.

Une autre technique clé pour décider de la quantité de peau à enlever consiste à la marquer de façon stratégique.

Lorsque j’ai appris cette opération en tant que résident, on m’a dit de ne jamais exciser la peau au milieu du punctum supérieur. Souvent, nous nous arrêtions juste au niveau du punctum supérieur et les patients se plaignaient en postopératoire d’avoir encore de la peau résiduelle de la paupière supérieure en interne.

Un médecin avait modifié la technique en étendant la marque vers le milieu jusqu’au point de ponction, mais en l’élargissant vers le haut.

Si je devais étendre cette marque et continuer dans la courbure normale que vous avez déjà dessinée, vous pourriez mener au développement d’une toile, et les patients auront un pli épicanthul quand ils ouvriront les yeux. Donc si vous étendez cette marque médialement et que vous inclinez vers le haut, vous aurez un beau résultat médialement et vous pourrez exciser la redondance médiale que beaucoup de patients ont.

Les patients plus jeunes sont généralement plus intéressés par l’effet esthétique. Ils ne sont pas handicapés par l’aspect visuel de la peau supplémentaire et ils n’ont généralement pas beaucoup de cagoule latéralement. Chez un patient plus âgé qui a une cagoule importante latéralement, vous pouvez étendre cette incision et, en général, cela ne conduit pas à une cicatrice sévère que vous pourriez voir chez un patient plus jeune.

admin1975

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