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L’Impuissance Anatomie et mécanisme

Impuissance Anatomie et mécanisme

Impuissance Anatomie et mécanisme

Le pénis est formé par le corps caverneux qui est un tissu érectile situé dans deux cylindres dorsaux et le corps spongieux qui est un cylindre plus petit le long duquel l’urètre court. Les tissus des corps caverneux se composent d’espaces vasculaires qui s’interconnectent et sont vides lorsque le pénis est détendu, mais se remplissent de sang pendant l’érection.
A – L’irrigation du pénis provient des artères dorsales et profondes, dans ces dernières sont originaires les artères qui irriguent la tunique albuginée et les artères hélicoïdales qui donnent du sang au tissu érectile et qui pendant l’érection dilatent les corps du pénis avec le sang.
B – Le remplissage qui se produit est causé en partie par la fermeture des courts-circuits artério-veineux entre les artères hélicoïdales et les veines profondes et constitue la voie normale de circulation sanguine des artères hélicoïdales à l’état de flaccidité. Les décharges nerveuses du parasympathique provoquent la fermeture qui amène le sang des artères hélicoïdales vers les corps caverneux, rendant la pression accrue dans les corps comprime les veines rendant impossible leur vidange.

Elle est définie comme la capacité de l’homme d’atteindre et de maintenir une érection pénienne suffisamment longtemps pour permettre une relation sexuelle satisfaisante. Cette définition inclut la possibilité d’éjaculation ; sans elle, nous serions devant une modalité singulière, et d’une certaine manière commune, d’impuissance. Ces derniers temps, en raison des hauts et des bas de la mode sémantique et de l’industrie pharmacologique, le synonyme de dysfonction érectile masculine a été homologué. Cependant, des variations subtiles peuvent rendre l’homme présent la libido et les capacités d’orgasme et d’éjaculation, même avec cette dysfonction érectile à laquelle nous faisons référence. L’homme, contrairement aux animaux, a une sexualité qui ne vise pas seulement la procréation. Il peut exécuter l’acte sexuel à des fins amoureuses ou récréatives. Sans ces variables, il serait logique de penser qu’elles se terminent chez les femmes lorsqu’elles cessent d’ovuler et chez les hommes lorsque la quantité de spermatozoïdes par éjaculation diminue. Le passage des années, avec le passage des âges de la vie, cause que le rythme sexuel et la qualité des relations sont altérés. Les statistiques de Kinsey – peut-être surpassées – montrent que les hommes, sans que cela soit inévitable, augmentent rapidement leur dysfonction érectile dès l’âge de 55 ans. Au fur et à mesure que les années passent, la libido diminue et le besoin de gratification sexuelle diminue. Néanmoins, dans des conditions de bonne santé, la capacité d’érection peut être maintenue jusqu’à la huitième décennie de la vie. Pendant la vieillesse, l’intérêt pour le sexe est plus grand chez les hommes que chez les femmes. Les statistiques des personnes âgées institutionnalisées (Schneider) montrent que seulement 11% des hommes sont satisfaits de ne pas avoir de rapports sexuels, alors que ce pourcentage est de 62% chez les femmes. Ceux qui ont eu plus d’activité sexuelle au cours de leur vie adulte étaient les plus actifs au cours de la vieillesse.
Le comportement sexuel varie selon chaque type de culture. Les couples avec de plus grandes capacités de communication, qui sont les plus affectueux et durables, ont un comportement libidinal plus important.
Après l’âge de 60 ans, il y a des changements significatifs dans la sexualité des hommes. Il y a un retard dans les phases d’excitation et d’érection, le plateau de l’érection est plus long et l’inévitable éjaculation est moins rapide ; le nombre de contractions éjaculatoires du liquide séminal diminue (8-12 chez les jeunes hommes, 5-6 chez les personnes âgées), la durée de l’éjaculation et la quantité du liquide séminal diminue de façon ostensible. De cette façon, l’activité du vieil homme ne doit pas être comparée à celle du jeune homme, mais il faut considérer que ces changements correspondent aux nombreux que l’organisme présente avec sénescence. Mais il doit être clair que, s’il n’y a pas de maladies que nous énumérerons plus tard, cette normalité – limitée par les changements – doit être maintenue.
En ce qui concerne l’impuissance, il est nécessaire de souligner l’importance -non encore démontrée de manière fiable- du peptide ou facteur vasoactif intestinal (VIP) qui, en tant que puissant agent vasodilatateur, médié par l’oxyde nitrique (NO), serait en charge de l’érection, car il montre que sa plus grande concentration se trouve dans les corps caverneux et dans les artères péniennes profondes. Chez la femme, le VIP, qui est libéré lors de la stimulation sexuelle, serait responsable de la tumescence du clitoris, de l’augmentation des pertes vaginales et de sa lubrification.
Avant cette étape, la partie vasculaire de l’érection commence dans le système nerveux central, intégrateur de stimuli psychogéniques (vue, audition, toucher, désir, odeurs) et le contrôle de l’innervation sympathique.

Le comportement sexuel varie selon chaque type de culture. Les couples avec de plus grandes capacités de communication, qui sont plus affectueux et de longue durée, ont un comportement libidinal plus important.
Après l’âge de 60 ans, il y a des changements significatifs dans la sexualité des hommes. Il y a un retard dans les phases d’excitation et d’érection, le plateau de l’érection est plus long et l’inévitable éjaculation est moins rapide ; le nombre de contractions éjaculatoires du liquide séminal diminue (8-12 chez les jeunes hommes, 5-6 chez les personnes âgées), la durée de l’éjaculation et la quantité du liquide séminal diminue de façon ostensible. De cette façon, l’activité du vieil homme ne doit pas être comparée à celle du jeune homme, mais il faut considérer que ces changements correspondent aux nombreux que l’organisme présente avec sénescence. Mais il doit être clair que, s’il n’y a pas de maladies que nous énumérerons plus tard, cette normalité – limitée par les changements – doit être maintenue.
En ce qui concerne l’impuissance, il est nécessaire de souligner l’importance -non encore démontrée de manière fiable- du peptide ou facteur vasoactif intestinal (VIP) qui, en tant que puissant agent vasodilatateur, médié par l’oxyde nitrique (NO), serait en charge de l’érection, car il montre que sa plus grande concentration se trouve dans les corps caverneux et dans les artères péniennes profondes. Chez la femme, le VIP, qui est libéré lors de la stimulation sexuelle, serait responsable de la tumescence du clitoris, de l’augmentation des pertes vaginales et de sa lubrification.
Avant cette étape, la partie vasculaire de l’érection commence dans le système nerveux central, qui intègre des stimuli psychogéniques (vue, audition, toucher, désir, odeurs) et le contrôle de l’innervation sympathique et parasympathique du pénis. En même temps, les stimuli de l’organe copulatoire déclenchent l’arc réflexe. Ensuite, le processus corporovenoocclusif a lieu, qui bloque la sortie du sang veineux et permet de donner de la tumescence et de la rigidité au membre érectile. Il est déduit de la physiologie de l’érection que les causes de l’érection peuvent être organiques ou psychologiques.
Les premières sont étroitement liées aux maladies organiques qui peuvent compliquer l’érection ou créer des facteurs psychologiques pour qu’elle n’ait pas lieu (dyspnée ou douleur lors des mouvements coitaux).

admin1975

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